Закрыть ... [X]

Препарирование корня для штифтовых зубов

Штифтовые зубы – один из видов несъёмного протезирования зубов, заключающийся в возмещении утраченной коронки зуба искусственной, закрепляющейся в сохранившемся корне (корнях) зуба при помощи специальной конструкции – штифта.
Этот вид протезирования показан в тех случаях, когда коронка зуба стёрта или полностью утрачена, однако корень или корни зуба сохранены и корня находятся в достаточно хорошем состоянии для того, чтобы на них можно было установить штифтовую конструкцию. При этом штифт вводится в канал сохранившегося естественного корня зуба, выполняя функцию крепления искусственной коронки к корневой части. Протезирование при помощи штифтовых зубов является единственным видом несъёмного протезирования, при котором не требуется препарирование живых здоровых тканей как самого зуба, так и окружающих его тканей.

Разрушение коронок зубов при сохранении их корневой части возможно при различных ситуациях, в их числе: разрушение коронок вследствие кариеса, травм, а также как следствие патологической стираемости при различных видах нарушения прикуса, изменениях минерального состава зубов и физиологии жевания, и других состояниях.
С помощью штифтовых зубов можно восстановить однокоренные, реже многокоренные зубы. Несколько труднее восстанавливать этим способом отсутствующие резцы на нижней челюсти в силу особенностей строения их корневой части – корни этих зубов тонкие, сплющенные с боков, с узкими корневыми каналами. Однако современные технологии и материалы позволяют во многих случаях восстанавливать даже эти зубы при наличии необходимых условий и показаний.
Штифтовый зуб состоит из трёх частей:

  1. Коронковой части, которая непосредственно замещает отсутствующую коронку зуба и может изготавливаться из различных материалов;
  2. Корневой защитной пластинки, которая может быть различной конструкции, и главная функция которой заключается в защите корня зуба от дальнейшего разрушения под действием кариеса и других деструктивных процессов, а также защите фиксирующего цемента штифтовой части от рассасывающего действия ферментов слюны;
  3. Штифтовой части, которая непосредственно служит для крепления искусственной коронки зуба на корне (корнях).

Для того, чтобы штифтовая конструкция могла быть установлена и штифтовой зуб полноценно выполнял свою функцию, необходимо соблюдение определённых условий. Сохранившиеся корни зуба должны быть в достаточно хорошем состоянии, их стенки не должны быть разрушены, а в верхушечной их части не должно быть продолжающихся патологических процессов. Длина корней, используемых для установки штифтовых зубов, также должна быть достаточной – корни должны выступать над уровнем десны не меньше, чем на 0.5 со стороны преддверия рта и 1-2 со стороны собственно ротовой полости. Для необходимой степени сопротивления боковому давлению при осуществлении искусственным зубом своей функции толщина стенки сохранившегося корневого канала должна быть не менее 2 мм. Перед произведением протезирования корни должны быть депульпированы и при необходимости укреплены при помощи искусственных цементирующих материалов, окружающие зуб ткани должны быть полностью подготовлены и санированы.

Сам штифт также должен удовлетворять ряду условий. Толщина самого штифта должна быть не менее 1-1.2 мм для успешного сопротивления боковому давлению, его форма должна повторять естественную форму корня зуба – иметь более широкое основание у входа в канал и постепенно сужаться к вершине. Штифт должен быть устойчив на изгиб и иметь форму, препятствующую боковому вращению в корневом канале вокруг продольной оси. Этим требованиям отвечают форма трёхгранной пирамиды или овального в сечении конуса. Штифты округлой формы также могут устанавливаться, но в этом случае предпринимаются специальные меры для исключения их смещения вдоль продольной оси и вращения, в частности, на штифте и соответствующей ему внутренней поверхности корневого канала могут делаться насечки.
Для протезирования многокорневых зубов делается несколько штифтов, толщина и форма каждого из которых соответствует длине и форме канала, и зависит от его проходимости, сохранности и толщины его стенок.
По типу конструкции все штифтовые зубы можно разделить на три основные группы:

  1. Коронковая часть препарирование корня для штифтовых зубов штифтового зуба вместе с надкорневой защитой непосредственно прилегает к наружной поверхности корня;
  2. Выступающая часть корня охватывается по периферии кольцом или покрывается колпачком;
  3. Соединительно-фиксирующая часть штифтового зуба прилегает не только к наружной, но и к внутренней поверхности корневого канала, фиксируясь к ней изнутри при помощи специальной вкладки.

По методу изготовления штифтовых зубов последние бывают литыми или же паяными; по материалу, из которого изготавливается коронка – пластмассовыми, металлическими, фарфоровыми и комбинированными; по назначению – опорными, восстановительными и опорно-восстановительными.
Протезирование при помощи штифтовых зубов происходит обычно в два этапа. На первом из них производится подготовка корня и окружающих тканей к протезированию, производятся необходимые замеры и снимаются слепки. Затем на основании полученных данных изготавливаются необходимые детали – штифт, соединительные и скрепляющие конструкции, искусственная коронка зуба. Затем готовый штифтовой зуб примеряется к полости рта, при необходимости осуществляется его подгонка и коррективы, после чего конструкция устанавливается и закрепляется на подготовленном корне при помощи специальных цементирующих материалов.

Протезирование при помощи штифтовых зубов – это один из современных и высокотехнологичных способов несъёмного протезирования, рекомендованный как оптимальный при целом ряде показаний и условий. К несомненным преимуществам этого вида протезирования следует отнести его сравнительную нетравматичность, так как при этом не производится хирургического вмешательства и препарирования кости и окружающих зуб тканей, не требуется обтачивания соседних зубов, что позволяет полностью сохранить их анатомическое строение и функцию, а также прочность и долговечность штифтовых конструкций: штифтовые зубы выполняют свою функцию до тех пор, пока цел корень, что в случае отсутствия влияния неблагоприятных факторов и осложнений составляет десятки лет. По сравнению с зубной имплантацией, помимо перечисленного, данный способ выгодно отличает также сравнительно небольшая цена, что делает его в настоящее время доступным самым широким слоям населения.

Вернуться назад


Источник: https://clinicalmeda.ru/slovar/zuby-shtiftovye.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Препарирование депульпированных зубов. Препарирование при Поздравления с днем пограничника морского флота

Препарирование корня для штифтовых зубов Препарирование корня для штифтовых зубов Препарирование корня для штифтовых зубов Препарирование корня для штифтовых зубов Препарирование корня для штифтовых зубов Препарирование корня для штифтовых зубов

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ